非洲艾滋病遍地成灾，为何还有这么多人能够存活？南非总统祖玛曾说：“艾滋病有啥可怕的，洗个热水澡不就完事了！” 非洲艾滋病患者这么多还能存活，主要因为抗逆转录病毒药物的作用，这些药控制病毒，让感染者寿命延长。 南非感染者超七百五十万，全球艾滋病毒携带者四千万，非洲占六成五。2024年全球新感染一百三十万，死亡六十三万，但治疗覆盖率达七成七，患者病毒载量低，能活到六十岁以上。 比起埃博拉和疟疾，艾滋病进展慢，感染后十年才严重，而埃博拉死亡率五成，几天就致命，疟疾每年杀五十多万，儿童多。 非洲撒哈拉以南地区艾滋流行率高，穷国更严重，因为贫困增加感染风险。南非女性和年轻人占比大，政府扩大检测，八成七感染者知道状况。 抗病毒药让患者像慢性病管理，每天吃药继续生活。埃博拉2014年西非爆发，感染两万八千，死一万一，患者两到二十一天发病。疟疾寄生虫入侵红细胞，导致贫血，非洲占全球死亡九成。 艾滋病不同，ART疗法止病毒复制，免疫系统恢复，避免快速衰竭。联合国艾滋规划署数据，非洲八成六感染者知情，六成七病毒抑制。 南非作为重灾区，每年新发三十万，死二十七万，但治疗项目全球最大，三百万人在用药。贫穷加剧流行，人们为生存冒险行为多。 非洲其他病如结核与艾滋共存，七成南非艾滋患者有结核。相比埃博拉隔离治疗难，艾滋社区诊所发药简单。 世卫组织说，先进HIV疾病CD4低于两百，需额外护理，但ART让生存率升。非洲艾滋研究显示，南部国家如南非感染率十五点四，纳米比亚十六，但北方低，原因复杂，包括城市化和迁移。 哈佛研究指出，南非早年劳务流动促传播。艾滋不像埃博拉引起恐慌，后者2018年刚果死亡率六成。疟疾雨季流行，蚊子传播快。艾滋防控资金短缺，2025年美国援助中断，南非四十四项目受影响，感染率可能反弹。